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如何用几句话掌握中医特色辨病法
来源(百家号) 作者(扎针埋线治疼痛) 阅读()

温病卫气营血辨病,是清代叶天士在其所著的《温热论》一书中以探讨多种温病的由来,以卫气营血分析温病的发病原因、病理变化、证候分类,达到以辨病明因为主,结合辨证明理为辅。初观卫气营血为温病辨证方法,但仔细研究是借以举证探因,所以卫气营血不是单纯的辨证,而是具有丰富内涵的辨病。

一、温热卫分病辨

温病卫分病,是指温热之邪侵犯肌表,卫分失常,肺失宣通的证候。临床可见发热,微恶风寒,头疼咳嗽,口渴,咽痛,舌尖边红,脉象浮数。其中以发热、微恶风寒、咽痛、舌尖边红、脉浮数为辨证要点。

二、温病气分病辨

温病气分病,是指温热之邪内传入里,正足邪实,阳热亢盛的证候。临床表现广泛,可见发热,不恶寒,反恶热,口渴,汗出,舌红苔黄,脉滑数。或兼咳嗽,胸痛,痰稠色黄;或兼躁烦不安,心神不宁;或兼潮红,腹胀疼痛,拒按,大便秘结或利下稀水;或兼谵语,狂乱;或兼口苦胁痛,干呕等。其中气分病以但发热、不恶寒、反恶热、舌红苔黄、脉数有力为辨证要点,再根据兼证可进而判断何脏何腑为病。

三、温病营分病辨

温病营分病,是指温热病邪内陷,营阴被灼,心神被扰的证候。临床可见身热夜甚,口不甚渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉象细数。其中以身热夜甚、心烦神昏、斑疹隐隐、舌绛红、脉细数为辨证要点。

四、温病血分病辨

温病血分病,是指病邪深入阴血,导致动血、耗血、动风的证候。血分病是温热病发展过程中最为深重的阶段。其病变罹及心、肝、肾三脏。临床可见身热夜甚,躁扰不宁,或昏狂谵语,斑疹紫黯,吐血,衄血,便血,尿血,舌质深绛,脉象细数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,牙关紧闭,四肢厥冷;或见低热,朝凉暮热,五心烦热,神疲欲寐,形瘦耳聋,或见手足蠕动、瘛疭等。

血分病临床见症虽多,但不外热盛动血、热盛动风、热伤阴血等数类见症。其中以身热夜甚、昏狂谵语、斑疹紫、出血动风、舌质深绛、脉象细数为血分病辨证要点。

总结:

一、温热卫分病治疗对于温热卫分病,治疗应以宣肺解表,清热疏风为原则。可选用银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物治疗。此外,也可以用桑菊饮、感冒清热颗粒等中成药进行治疗。

二、温病气分病治疗对于温病气分病的治疗,可选用银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物治疗。另外,也可以用麻杏石甘汤、桑菊饮等中成药进行治疗。同时,患者应保持室内空气流通,多饮水,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

三、温病营分病治疗温病营分病的治疗,应以清营凉血,解毒养心为原则。可选用清热解毒口服液、六神丸等药物治疗。另外,也可以用清开灵口服液、双黄连粉针剂等中成药进行治疗。同时,患者应保持心情舒畅,避免情绪波动。

四、温病血分病治疗温病血分病的治疗,应以养血和营,清热凉血为原则。可选用大黄蟅虫丸、柏子养心丸等药物治疗。同时,也可以用安宫牛黄丸、紫雪丹等中成药进行治疗。此外,还可以采用放血疗法、针灸疗法等中医外治法来缓解症状。需要注意的是,治疗时应根据患者的具体情况进行个体化治疗,避免出现不良反应。

综上所述,对于温病的辨治,应遵循卫气营血理论进行辨证施治同。时,患者应加强预防和调护,注意个人卫生,增强免疫力。医生在治疗时应综合考虑患者的病情、体质等因素,制定个性化的治疗方案。

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